Inschrijfformulier

Lid worden van S.P.S.O. Pronkjewail? Vul dan onderstaand formulier in.
De contributie bedraagt €24,- per jaar. Voor senioren bedraagt de contributie €12,- per jaar per gezin.

Achternaam *

Vul hier uw achternaam in.
Voorna(a)m(en) *

Vul hier uw voorna(a)m(en) in. Voorletter(s) zijn niet voldoende!
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon *

Vul hier uw telefoonnummer in.
E-mail *

Vul hier dan uw privé mailadres in! Er zijn problemen met het ontvangen op het mailadres van het werk!
Nieuwe dienstnummer *
Moet 6 cijfers. Op dit moment ingevuld: 0 cijfers.
Vul hier uw nieuwe dienstnummer in.
S.V.P. aankruisen wat van toepassing is
Wenst lid te worden van S.P.S.O. Pronkjewail *

Wenst lid te worden van S.P.S.O. Pronkjewail Geeft de Regiopolitie Groningen toestemming de persoonsgegevens vrij te geven ten behoeve van de ledenadministratie van S.P.S.O. Pronkjewail. Geeft de Regiopolitie Groningen toestemming de contributie maandelijks automatisch van het salaris af te schrijven. mensen buiten de organisatie (TOR, FLO, VUT) kunnen hun contributie voldoen op rekeningnummer 96.93.910 t.n.v. Penningmeester Pronkjewail te Groningen.

Lidmaatschap kost €24,- per jaar en wordt maandelijks van het salaris ingehouden.

Voor mensen buiten de organisatie geldt een bedrag van €12,- per jaar per gezin.
Geef hieronder aan waar u belangstelling voor heeft en waar u eventueel contactpersoon voor wilt zijn. Heeft u belangstelling voor iets wat niet is genoemd, vult u dit dan in onder de vrije tekst.
Heeft belangstelling voor (1e keus)
Heeft belangstelling voor (2e keus)
Heeft belangstelling voor (3e keus)
Wil contactpersoon zijn voor
Opmerkingen t.b.v. belangstellingen

Vul hier eventueel uw belangstelling in die boven niet genoemd is of als u eventueel contactpersoon wilt zijn voor meerdere activiteiten.
Overige opmerkingen
Date * / DD / MM JJJJ
Afhandeling

Uw inschrijving wordt z.s.m. behandeld. Heeft u vragen, neem dan contact op met Hans Bonting.
Senioren kunnen contact opnemen met Jan van Woudenberg ([email protected]).

Inschrijfformulier

Inschrijfformulier

S.V.P. aankruisen wat van toepassing is

Geef hieronder aan waar u belangstelling voor heeft en waar u eventueel contactpersoon voor wilt zijn. Heeft u belangstelling voor iets wat niet is genoemd, vult u dit dan in onder de vrije tekst.

Afhandeling